MENU CLOSE
ダウンロード

書類のダウンロード

Adobe ReaderのダウンロードPDF ファイルをご覧いただくためには、Adobe® Reader ® が必要です。アドビ社のサイトより無料でダウンロード可能です。

 

Ⅰ.育成講習会の受講希望者がFAXする書類

東北信地域糖尿病療養指導士育成講習会 受講申込書

Ⅰ育成講習会 受講申込書2021

Ⅰ育成講習会 受講申込書2021

 

Ⅱ.新たに受験・認定申請する際に必要な書類

①受験申込書

Ⅱ-1受験申込書2021

Ⅱ-1受験申込書2021

②認定申請書(CDEJの方がLCDEを認定申請する場合の申請書)

Ⅱ-2認定申請書2021

Ⅱ-2認定申請書2021

③糖尿病療養指導 業務従事証明書(受験・資格取得時)

Ⅱ-3療養指導経験の証明書2021

Ⅱ-3療養指導経験の証明書2021

④育成講習会・審査料振込み控えのコピー 貼付用紙

Ⅱ-4育成講習会・審査料振込み控えのコピー 貼付用紙2021

Ⅱ-4育成講習会・審査料振込み控えのコピー 貼付用紙2021

 

Ⅲ.認定更新の際に必要な書類

①認定更新申請書

Ⅲ-1認定更新申請書2021

Ⅲ-1認定更新申請書2021

②療養指導経験の証明書(資格更新時)

Ⅲ-2療養指導従事した証明書2021

Ⅲ-2療養指導従事した証明書2021

③地域活動業績レポート

Ⅲ-3地域活動レポート2021

Ⅲ-3地域活動レポート2021

④育成講習会・審査料振込み控えのコピー貼付用紙

Ⅲ-4育成講習会・審査料振込み控えのコピー 貼付用紙2021

Ⅲ-4育成講習会・審査料振込み控えのコピー 貼付用紙2021

 

Ⅳ.認定更新を延長する際に必要な書類

認定更新延長申請書

Ⅳ認定更新延長申請書2021

Ⅳ認定更新延長申請書2021

 

Ⅴ.症例記録用紙と範例集

①症例記録用紙

Ⅴ-1糖尿病療養指導自験例の記録2021

Ⅴ-1糖尿病療養指導自験例の記録2021

②症例記録用の範例集

保健師、薬剤師、医師と看護師で行なってるクリニック、それぞれのよい例・悪い例が掲載されている範例集です。症例記録を記入する際にご確認ください。

Ⅴ-2糖尿病療養指導自験例の記録 範例2021

Ⅴ-2糖尿病療養指導自験例の記録 範例2021

 

Ⅵ.PR

①L-CDE にご相談下さい(ポスター)

L-CDE_discuss

②L-CDE 勧誘ポスター(1枚バージョン)

L-CD_Solicitation02

③L-CDE 勧誘ポスター

L-CDE_Solicitation